تجري المستشفيات في هولندا ما يقرب من 900000 عملية كل عام يمكن جدولتها ، أو ما يسمى بالعمليات القابلة للتخطيط. هذه عمليات طبية يمكن أن تنتظر أكثر من شهر دون عواقب على العلاج.

ضغط كبير

ألقى جائحة الهالة فقط مفتاح ربط في الأعمال. تعرضت الرعاية الصحية لضغوط كبيرة وأعطت المستشفيات الأولوية لمرضى كورونا. كان هذا على حساب العمليات القابلة للتخطيط ، من بين أمور أخرى. حسب RIVM ذلك في 2020 و 2021 تم تأجيل 305000 عملية بسبب كورونا.

مثال على ذلك بيبي روز. عانت من ارتفاع في درجة الحرارة والتهابات الأذن المزدوجة والتهابات الحلق وفيروس RS. وكان من المقرر أن تخضع لأول عملية جراحية في سبتمبر 2021 لكنها تأجلت عدة مرات بسبب كورونا.

“كان وقت الانتظار مزعجًا للغاية” ، تقول والدتها لوت الآن عن ذلك. “كان علينا أن نتناول ثلاثة أشهر من المضادات الحيوية المتصلة لأنها كانت مريضة للغاية.”

تم إجراء عملية جراحية لروس في 16 ديسمبر. “كان ذلك لطيفًا للغاية ، لأنها لم تكن مريضة بعد ذلك لبضعة أشهر.” منذ أبريل ، كان الطقس أسوأ بالنسبة لروس. لذلك لا تأمل والدتها في ظهور موجة جديدة من الهالة ، لأن روس بحاجة ماسة إلى الرعاية. لكن لوت لا تستطيع أن تقول إنها واثقة من أن ذلك لن يحدث حقًا. “أنا خائف من ذلك”.

غالبًا ما تم تأجيل عمليات الساد والورك والركبة في سنوات كورونا. تعتقد RIVM أن الخسارة الصحية الإجمالية ربما تكون أكبر بسبب عدم تضمين جميع أشكال الرعاية ، مثل التشخيص المتأخر والرعاية في العيادات الخارجية.

كما أفاد المعهد أن العدد الإجمالي للعمليات المؤجلة حتى نهاية عام 2021 هو في الواقع أعلى. تم بالفعل تعويض بعض العمليات المؤجلة خلال عامي كورونا. لم يتم تضمين عمليات الطوارئ ، مثل العمليات العاجلة لمرضى السرطان وبعد حوادث المرور ، في الدراسة.

التأثير على الصحة

كما بحث التقرير تأثير العمليات المؤجلة على صحة الناس. إجمالاً ، كان من الممكن فقدان 320،000 سنة من الحياة بصحة جيدة. لكن بالضبط ما الذي يعنيه ذلك؟

يقول الباحث الرئيسي Ardine de Wit من RIVM: “لقد فقد الكثير من الناس بعضًا من جودة الحياة”. “يمكن أن تعني الجراحة المتأخرة أنك تقضي وقتًا أطول في صحة أقل من المستوى الأمثل. إذا انتظرت الجراحة ، فإن صحتك تكون أقل جودة مما لو كنت قد خضعت لعملية جراحية. وبشكل عام ، توصلنا إلى هذا التقدير.”

وبالتالي فإن خسارة 320.000 سنة صحية من العمر لا تعادل عدد المرضى الذين اضطروا إلى انتظار الجراحة. يقول دي ويت: “في المجموع ، يشمل هذا عددًا أكبر من المرضى”. “لا يمكننا تحديد المبلغ بالضبط. اضطر مئات الآلاف من الأشخاص معًا للتعامل مع تأجيل أو حتى إلغاء العمليات.”

“ضرر على الصحة أكثر مما كان متوقعا”

وفقًا لـ De Wit ، فإن هذه الصحة تكاد تكون جيدة مثل الضياع. “قد يكون من الممكن اللحاق بالركب قليلاً إذا قمنا برعاية اللحاق بالركب في المستقبل القريب ، لكننا نعتقد أنه قد انتهى إلى حد كبير. تتم إضافة مرضى جدد باستمرار والذين ينتهي بهم الأمر أيضًا في قائمة الانتظار ، لذلك يمكننا ذلك” ر حقًا اللحاق بالركب بعد الآن “.

هل توقع المعهد الملكي للصحة العامة أن تأجيل العمليات المخطط لها سيؤدي إلى الكثير من الأضرار الصحية؟ لا ، يقول De Wit. “اتضح أنه رقم أعلى بعد كل شيء.”

الأزمة القادمة

يقدم التقرير أيضًا توصيات حول كيفية تقليل معاناة الرعاية في المستشفى القابلة للتخطيط في حالة حدوث أزمة لاحقة. يقول دي ويت: “علينا أن ننظر مرة أخرى في المجموعة الكبيرة من العمليات القابلة للتخطيط لنرى ما هو أكثر أهمية من أي شيء آخر”. “هناك عمليات ذات تأثير صحي كبير جدًا وصغير جدًا. على سبيل المثال ، جراحة الساد أو الورك أو الركبة لها تأثير كبير ، لكن تصحيح الجفن المتدلي أو إزالة الشامة الحميدة له تأثير ضئيل.”

سيكون من الجيد أيضًا الاتفاق على الشروط التي بموجبها يمكن للعيادات الخاصة أو المستشفيات الأجنبية أن تتولى الرعاية.

رد فعل إرنست كويبرز

قال وزير الصحة إرنست كويبرز ردا على تقرير المعهد الملكي للصحة العامة (RIVM): “هذا يوضح مدى تأثير تأجيل الرعاية الجراحية على وجه الخصوص”. يريد تجنب هذا في جميع الأوقات في المستقبل. ولكن كيف؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن يحصل أكبر عدد ممكن من الأشخاص على جرعة معززة. “بهذه الطريقة تمنع الناس من الإصابة بمرض خطير ويحتاجون إلى المساعدة في المستشفى.”

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التأكد من دخول مرضى كوفيد والمرضى الذين يعانون من حالات أخرى في المكان المناسب. “ثم يمكنك التفكير ، على سبيل المثال ، في تلقي الأكسجين في المنزل لمرضى كوفيد -19. لم يحدث ذلك على الإطلاق في الموجة الأولى ، ولكن بشكل تدريجي أكثر وأكثر.”

كما يتخذ الوزير إجراءات لمكافحة قوائم الانتظار الضخمة. وشدد على أن “هذا يتعلق بالدور المشترك للمستشفيات وشركات التأمين”. “لقد طلبت من المستشفيات أن تتصل بكل فرد على قائمة الانتظار في الأشهر المقبلة وأن تشرحها. وإذا تعذر مساعدتهم في الوقت المناسب ، فعرض على شركة التأمين الصحي التوسط. وشركات التأمين مستعدة للقيام بذلك.”